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Skidmore College
Human Resources

Benefits Forms 

意外报告表格(工伤赔偿): 此表格用于报告发生在校园财产内的事故.

Alternate-Reduced Work Arrangement: 员工和主管使用此表格来创建协议和描述 与员工的正常工作周不同的工作时间表. This could be on a long-term or short-term basis.

Basic Retirement 计划 Form (12kb): 此表格用于指定全球官网电子游戏学院基本退休基金 计划.

Dental Claim: 此表格用于向提供者提交牙科索赔.

Disability Reporting: 此表格供员工和主管报告与工作无关的残疾.

Domestic Partnership Forms

Domestic Partner Affidavit: 如果您选择国内合作伙伴,则此表单用于添加和验证国内合作伙伴 partner coverage.

家庭伴侣受抚养子女资格证明: 此表格用于登记家庭伴侣的合格受抚养子女,如果 您选择了家庭伴侣保险.

Domestic Partner Termination: 如果您选择了家庭伴侣,则此表格用于删除家庭伴侣 coverage

External Tuition Grant Application: Skidmore员工使用此表格申请外部学费补助金 他们在全球官网电子游戏以外的大学上学的子女.

Faculty Parental Leave Request:这是全球官网电子游戏学院申请产假的表格.

FMLA Forms: 请联系人力资源部索取FMLA表格.

Flexible Spending Account Forms: 员工使用这些表格从他们的灵活支出中请求报销 发生服务的帐户(医疗保健支出和受抚养人护理支出).  

Voya FSA Reimbursement

Physician's Statement

Internal Tuition Grant Application: 此表格用于希望申请内部学费福利的员工.

Life Insurance Forms

人寿保险受益人名称: 此表格供希望更改团体定期人寿保险的雇员使用 beneficiary.

Life Insurance Enrollment: 此表格供希望注册的员工在雇用或公开注册之日使用 第一次在家属人寿保险中. 它也被员工在工作期间使用 开放登记,选择增加他们的补充人寿保险超过 one level.

人寿保险可保性证明: 此表格供员工在公开登记期间使用,他们希望参加依赖 人寿保险或补充人寿保险或增加他们目前的补充 life insurance.

最有价值球员 Forms

替代健康福利报销表: T此表格将用于从最有价值球员直接报销备选方案下的任何服务 Health Benefits: acupuncture; fitness center membership; homeopathic care; hypnotherapy for weight control or smoking cessation; massage therapy; and nutritional counseling.

披露信息的授权: 此表单用于授予最有价值球员与第三方共享健康信息的权限 聚会,派对.

Enrollment Application/Change: 此表格用于注册或更改您的最有价值球员信息.

Medical Claim Reimbursement: 这张表格是用来报销任何医疗费用的.

Prescription 计划 Forms

Optum Mail Order: 本表格应由参与本计划的雇员及其家属使用 全球官网电子游戏学院PPO或EPO计划填补他们的处方保险 mail order. 邮购处方的有效期为90天,与共付处方相当 to 2.5个零售共付,节省半个月的共付费用.

Optum Direct Reimbursement Claim: 本表格应由参与本计划的雇员或其家属使用 Skidmore学院PPO, EPO或HDHP计划报销任何符合条件的处方 药费全部自掏腰包.

Supplemental Retirement Account: 以下是希望参加补充保险的员工使用的说明 退休帐户(SRA)或更改供款金额

补充退休帐户说明

Vanguard Forms

先锋受益人指定/变更表格: 当您希望为您的Vanguard增加或更改受益人时,使用此表格 retirement account.

Vanguard Enrollment/Change: 此表格适用于您申请Vanguard退休帐户 或更改您的先锋退休帐户. Please complete, sign and return the form to Human Resources.

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